Mədə-bağırsaq işemiyası

Mədə-bağırsaq işemiyası nədir?

Həzm sisteminə qan axını azaldıqda və ya kəsildikdə, mədə-bağırsaq işemiyası meydana gəlir. Qida borusu, mədə, nazik bağırsaqlar, kolon (yoğun bağırsaq) və düz bağırsaq mədə-bağırsaq traktını təşkil edir. Qan axını azaldıqda bu orqanlar daha az oksigen alır ki, bu da hüceyrə ölümünə və uzun müddətli orqan zədələnməsinə səbəb ola bilər. Mədə-bağırsaq işemiyasının ən tipik növü kolon işemasıdır.

Celiac arteriyası, yuxarı mezenterik arteriya və aşağı mezenterik arteriya mədə-bağırsaq sisteminə qan çatdıran aortanın üç qoludur. Arteriyaların xidmət etdiyi sahələr üst-üstə düşdüyü üçün onlar digər bölgələrdəki tıxanıqlığı həll etməyə çalışarlar. Ancaq azalmış qan tədarükü kompensasiya edilməmiş toxumalara daha çox zərər vermiş olur.

Risk faktorları

İşemiya qan itkisi, qan axınının azalması, arteriyaların daralması və ya ümumi arteriya tıxanması nəticəsində baş verə bilər. Arterial daralma və ya tıxanıqlığın bir nəticəsi olaraq meydana gəlir.

• Qan laxtası
• Ateroskleroz (plak adlanan yağ yataqlarının səbəb olduğu sərtləşmiş arteriyalar)
• Ürək-damar xəstəliyi
• Anevrizmalar
• Şişlər
• Yırtıqlar
• Qan hüceyrələrinə və ya qan damarlarına təsir edən şərtlər
  • Hiperkoaqulyasiya şərtləri (artan laxtalanma)
  • Oraq hüceyrəli anemiya
  • Vaskulit
  • Lupus
• Bəzi dərmanlar
  • Doğuşa nəzarət həbləri
  • Estrogen
  • Migren dərmanları
• Narkotik istifadəsi
  • Kokain
  • Metamfetamin

Simptomlar

Kəskin (qəfil başlayan) və xroniki mədə-bağırsaq işemiyası müxtəlif simptomlara səbəb olur. Potensial ölümcül olan kəskin bağırsaq işemiyası hücumları xroniki mədə-bağırsaq işemiyası olan insanlarda baş verə bilər. Həm kəskin, həm də xroniki mədə-bağırsaq işemiyası zamanı təcili cərrahi müdaxilə aparılmalıdır.

Kəskin mədə-bağırsaq işemiyası

• Ani qarın ağrısı
• Ürəkbulanma
• Qusma
• Hərarət
• Qanlı nəcis

İşemik hücumun neçə qədər müddət sonra yaranmasına bağlı olaraq sıx bağırsaq hərəkətləri, bağırsaq hərəkətlərinin olmaması, qarında əhəmiyyətli maye itkisi, şok və digər simptomlar ola bilər.

Xroniki mədə-bağırsaq işemiyası

• Zamanla daha da pisləşən qarın ağrısı və ya kramplar
• Ürəkbulanma
• Qusma
• Yetərsiz qidalanma
• Çəki itirmək
• Qanlı ishal

Diaqnoz

Anamnez və simptomlara əlavə olaraq, həkim aşağıdakıları təyin edə bilər:

• Abdominal ultrasəs
• KT
• MRT
• Angioqrafiya (qan damarlarını görüntüləmək üçün kontrast maddə ilə rentgen, KT və ya MRT)
• Endoskopiya (mədə-bağırsaq traktının içərisinə baxmaq üçün kameradan istifadə etməklə)
• Qan testləri

Müalicələr

Qan axınını nəyin məhdudlaşdırdığından asılı olaraq, müalicə fərqli ola bilər. Arteriya divarlarında kirəclənmiş lövhələr əmələ gələrsə və qan axınına mane olarsa, angioplastikadan istifadə edilə bilər. X-ray rəhbərliyi altında qasıqda kiçik bir kəsik açılaraq bir sıra borular və tellər problemli yerə doğru irəliləyərək angioplastika aparılır. Daha sonra daralmış arteriyanı genişləndirmək üçün bir balon istifadəsi və ya stent implantasiya edilə bilər.

Əgər laxta arteriyada ilişibsə və axına maneə törədirsə, müalicə strategiyası bir qədər fərqlidir. Təsirlənmiş sahəyə daxil olmaq üçün rentgen rəhbərliyi altında bir sıra tellər və borular daxil edilir. Təsirlənmiş bölgə müəyyən edildikdən sonra laxtaya daxil olmaq üçün xüsusi bir kateter istifadə edilir və laxtanın həllinə kömək etmək üçün laxtalanma əleyhinə dərmanlar vurulur.