Portal hipertenziya

Portal hipertenziya nədir?

Qarın boşluğu orqanlarını portal venaya boşaldan və nəticədə qaraciyərə axan bir damar şəbəkəsi olan portal venoz sistemindəki artan qan təzyiqi, portal hipertenziya adlanır.

Qan, qarın boşluğunun digər orqanlarına, o cümlədən dalaq, yemək borusu və düz bağırsağa yığıla bilər ki, bu da portal hipertenziya hallarında qanaxmaya səbəb olur.

Portal vena, qaraciyəri boşaldan hepatik damarlar və hətta qaraciyərin içindən qan axınını məhdudlaşdıra biləcək hər şey portal hipertenziyaya səbəb ola bilər. Nəticədə damar şəbəkə sistemi təzyiq altında olur. Məsələn, qaraciyər xəstəliyi, sağ ürək çatışmazlığı və portal vena laxtalarının hər biri portal hipertenziya ilə nəticələnə biləcək xəstəliklərdir. Sirroz kimi tanınan xroniki qaraciyər toxumasının çapıqlaşması portal hipertenziyanın ən çox görülən səbəbidir.

Risk faktorları

Portal hipertenziya üçün risk faktorlarına daxildir

• Aşağıdakıların səbəb ola biləcəyi Sirroz:
  • Alkoqoldan istifadə
  • Hepatit B və ya C infeksiyası
  • Qaraciyərin uzun müddətli iltihabı
  • Hemokromatoz və ya həddindən artıq dəmir yükü
• Konjestif ürək çatışmazlığı
• Arteriovenoz malformasiyalar (AVM)
• Hiperkoaqulyasiya vəziyyətləri

Simptomlar

Aşağıdakılarla nəticələnmədən öncə Portal hipertenziya simptomları başlanğıcda gec hiss oluna bilər

• Assit (qarın boşluğunda maye)
• Qaraciyər ensefalopatiyası
• Varikoz qanaxması
  • Qan qusma
  • Qanlı və ya qara nəcis
• Splenomeqaliya və ya genişlənmiş dalaq
  • Nəticədə Trombositlər azalmış, sol qarın nahiyəsində ağrı və ya dolğunluq ola bilər

Sirroz, portal hipertenziyanın ən geniş yayılmış səbəbi olduğundan, qaraciyər çatışmazlığı simptomları da portal hipertenziyanın əlaməti ola bilər:

• Sarılıq, dərinin saralması
• Asanlıqla qanaxma və ya göyərmə
• Zəiflik
• Çəki itirmək
• Qarın ağrısı

Diaqnoz

Sistemli hipertenziya kimi, portal hipertenziya da qan təzyiqi göstəricisi ilə aşkar edilə bilməz, buna görə də simptomlar görünənə qədər çox zaman xəstəlik bilinməz. Aşağıdakılar diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər:

• Varikoz qanamanı aşkarlamaq üçün mədə-bağırsaq traktında kameradan istifadə edən endoskopiya
• Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi
• Qaraciyər venoz təzyiq gradienti (HVPG), portal sistem təzyiqinin ölçülməsi
• KT və ya MRT

Səbəbləri və əlaqəli şərtləri müəyyən etməyə kömək etmək üçün digər diaqnostik üsullar də aparıla bilər:

• Trombosit səviyyələri
• Qaraciyər funksiya testləri
• Qaraciyər biopsiyası
• Angioqrafiya

Müalicələr

• TİPS
• BRTO və ya PARTO