Эмболизация геникулярной артерии (ГАЭ)

Эмболизация геникулярной артерии (ГАЭ)

Эмболизация геникулярной артерии (ГАЭ), или эмболизация коленного сустава, представляет собой новую минимально инвазивную процедуру, обеспечивающую немедленное и долгосрочное облегчение боли у пациентов с остеоартритом (ОА) за счет уменьшения притока крови к синовиальной оболочке коленного сустава, известной как синовиальная оболочка. Ее выполняет интервенционный радиолог (ИР), врач-специалист, который использует рентгеновские лучи и другие методы визуализации, чтобы видеть тело и лечить заболевания без хирургического вмешательства.

Показания:

Остеоартрит коленного сустава

Зачем это нужно:

GAE блокирует приток крови к воспаленной синовиальной оболочке колена, известной как синовиальная оболочка. Блокируя эти артерии, уменьшается количество воспалений, связанных с остеоартритом, — процесса, который может помочь или устранить связанную с этим боль в колене. Хотя необходимы дальнейшие исследования, первоначальные испытания показывают, что этот метод перспективен для пациентов с изнурительной болью в колене, которые не готовы или не желают подвергаться операции по замене коленного сустава. Хотя это может и не лечить основное разрушение хряща, имеющиеся данные показывают, что это может быть эффективным способом борьбы с симптомами. В статье, опубликованной в Обществе интервенционной радиологии в марте 2021 года, средняя оценка боли снизилась с восьми из десяти до GAE до трех из десяти в течение первой недели.

Как это делается:

ГАЭ выполняется при умеренных ‘сумеречных’ седация как амбулаторная процедура, то есть после процедуры пациент отправится домой. Процедура обычно занимает один-два часа. Наши интервенционные радиологи вставят небольшой катетер (тонкую полую трубку) в артерию верхней части бедра пациента и с помощью рентгеновских лучей проведут катетер к артериям, питающим синовиальную оболочку колена. Затем мельчайшие частицы вводятся через катетер в эти артерии, уменьшая кровоснабжение. Это, в свою очередь, уменьшает воспаление, связанное с остеоартритом, что облегчает боль.

Что происходит после процедуры ГАЭ?

Пациенты уходят домой в тот же день, и в большинстве случаев облегчение начинает наступать через две недели, поскольку воспаление в синовиальной оболочке колена уменьшается, что облегчает боль в колене, связанную с остеоартритом.

Вы кандидат в ГАЭ?

GAE — это нехирургический метод лечения для пациентов с болью в колене из-за остеоартрита, у которых консервативная терапия, такая как противовоспалительные препараты или инъекции коленного сустава, оказалась неэффективной, и которые не хотят подвергаться операции по замене коленного сустава или не имеют права на нее.

Следующие условия являются благоприятными для ГАЭ:

• Возраст: 40–80 лет.
• Умеренная или сильная боль в колене.
• Остеоартрит по данным рентгенографии, но без костной деформации/склероза.
• Локальная болезненность колена.
• Резистентное/неудачное консервативное лечение (НПВП/ПТ/суставные инъекции)

Следующие условия могут дисквалифицировать пациента как кандидата на ГАЭ:

• Курение сигарет в настоящее время или в прошлом.
• Запущенный артрит по данным рентгенографии.
• Инфекция или злокачественное новообразование
• Кандидат на операцию по замене коленного сустава.