Венозный тромболизис и реканализация

Венозный тромболизис

Показания:

Острый тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Зачем это нужно:

Острый ТГВ (ТГВ, возникший менее 2 недель) часто можно лечить только антикоагулянтами. Однако в некоторых случаях удаление тромба может помочь улучшить симптомы и предотвратить развитие посттромботического синдрома, который включает боль, отек, изменения кожи и венозные язвы.

Как это делается:

Интервенционный радиолог использует ультразвук для доступа к целевой вене. Для доступа к сгустку используется небольшой катетер и медленно вводится препарат, растворяющий сгусток (фармакологический тромболизис). В некоторых случаях тромб можно удалить напрямую, используя различные специализированные устройства, используя один и тот же доступ (механический тромболизис). Процедура может быть завершена за один день или может потребовать нескольких дней пребывания в больнице.

Уровень анестезии:

Седация в сознании

Риски:

Кровотечение является основным риском наряду с тромбоэмболией легочной артерии и инфекцией.

После процедуры:

После завершения процедуры выписка домой обычно может произойти через несколько часов. Часто используются препараты, разжижающие кровь, и компрессионные чулки, чтобы стимулировать кровоток по венам и предотвратить рецидивы тромбообразования.

Дальнейшие действия:

Допплеровское УЗИ и посещение клиники обычно проводятся через несколько недель после процедуры, чтобы подтвердить, что вена остается открытой и симптомы улучшились. Дальнейшее наблюдение зависит от конкретного случая.

Венозная реканализация

Показания:

Хронический ТГВ и хроническая венозная окклюзия

Зачем это нужно:

Хронический ТГВ (ТГВ длительностью более 2 недель) и другие формы хронической окклюзии вен могут привести к отеку, изменениям кожи и венозным язвам, а также могут помешать установке необходимых с медицинской точки зрения венозных катетеров.

Как это делается:

Интервенционный радиолог использует ультразвук для доступа к целевой вене, иногда на нескольких участках. Для пересечения окклюзированной вены используются провода, катетеры и другие устройства. Затем можно использовать баллоны, стенты и другие устройства, чтобы повторно открыть вену и восстановить кровоток. Иногда можно использовать препараты, растворяющие тромбы, чтобы растворить недавний тромб. Процедура может быть завершена за один день или может потребовать нескольких дней пребывания в больнице.

Уровень анестезии:

Седация в сознании

Риски:

Кровотечение является основным риском наряду с тромбоэмболией легочной артерии и инфекцией.

После процедуры:

После завершения процедуры выписка домой обычно может произойти через несколько часов. Часто используются препараты, разжижающие кровь, и компрессионные чулки, чтобы стимулировать кровоток по венам и предотвратить рецидивы тромбообразования.

Дальнейшие действия:

Допплеровское УЗИ и посещение клиники обычно проводятся через несколько недель после процедуры, чтобы подтвердить, что вена остается открытой и симптомы улучшились. Дальнейшее наблюдение зависит от конкретного случая.