Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

Медицинский термин, обозначающий тромбы в венах, чаще всего в ногах, — тромбоз глубоких вен (ТГВ). Другой широко используемый термин — «венозная тромбоэмболия» или ВТЭ, который на самом деле относится как к ТГВ, так и к тромбоэмболии легочной артерии или тромбам в легких. Поскольку эти два состояния так тесно связаны, используется это слово. Более того, их лечение и профилактика тесно переплетаются.

Сгусток крови или тромб в глубоких венах известен как тромбоз глубоких вен. Чаще всего они возникают в ногах. Однако они могут появиться на руке или другой части тела. Эмбол, фрагмент тромба, может отделиться и попасть в легкие (ЛЭ). Это может остановить приток крови ко всему легкому или только к его части. ТЭЛА представляет собой чрезвычайную ситуацию, опасную для жизни.

Семейный анамнез тромбов, варикозного расширения вен, рака, ожирения, хирургических операций, неподвижности, приема противозачаточных таблеток и варикозного расширения вен — вот лишь несколько факторов риска. Однако обычно причина не обнаруживается. Наиболее распространенными симптомами ТГВ у пациентов являются дискомфорт, отек и покраснение в руке, ноге или другом месте. ТГВ иногда не имеет симптомов. Сгустки могут раствориться со временем, или могут возникнуть проблемы. Двумя наиболее частыми побочными эффектами образования тромбов являются посттромботический синдром и хроническая венозная недостаточность.

• После образования тромба в вене ноги может развиться хроническая венозная недостаточность. Это означает снижение способности вены функционировать. Из-за этого хронического заболевания кровь задерживается в венах в течение длительного периода времени, а не возвращается к сердцу. Типичными симптомами являются боль и отек ног.
• Тромб в вене ноги потенциально может привести к посттромботическому синдрому. Это хроническая проблема, вызывающая боль, отек и покраснение. Также могут развиваться язвы и язвы. Из-за всех этих симптомов может быть трудно ходить и заниматься повседневной деятельностью.

Как диагностируется тромбоз глубоких вен?

В дополнение к сбору анамнеза и физическому осмотру мы можем проводить другие обследования, такие как:

Дуплексное ультразвуковое исследование. Во время этого безболезненного процесса на поврежденный участок с помощью ручного инструмента наносится ультразвуковой гель. На мониторе видна картина кровотока. Наиболее частым методом диагностики ТГВ является дуплексное ультразвуковое исследование.

Лабораторная работа. Для выявления свертываемости крови и других проблем можно сдать анализы крови.

Какие методы лечения тромбоза глубоких вен существуют?

Ваш сосудистый интервенционный радиолог, специализирующийся на венозных заболеваниях, определит конкретный курс лечения в зависимости от:

• Сколько вам лет?
• Ваше общее состояние здоровья и медицинское образование.
• Насколько вы больны?
• Место, где находится тромб.
• Ваша способность справляться с определенным лекарством, операцией или терапией.
• Ожидаемая продолжительность состояния
• Ваши предпочтения или мнение.

Процедуры направлены на то, чтобы остановить рост тромба, остановить его перемещение в легкие (ЛЭ), уменьшить вероятность образования другого тромба и остановить развитие ПТС.

Варианты лечения включают:

• Антикоагулянты или разжижители крови.
• Переезд как можно скорее после получения диагноза.
• Если ваш врач советует, компрессионные или эластичные чулки.
• Фибринолитики или тромболитики, растворяющие тромбы. Эти препараты используются для растворения тромбов. Ваш интервенционный радиолог может ввести его прямо в сгусток с помощью катетерного тромболизиса (CDT), минимально инвазивной эндоваскулярной процедуры. Обычно это дневной случай, и при тщательном обследовании пациентов было продемонстрировано улучшение симптомов и осложнений ТГВ.
• Вакуум для свертывания крови. Это крошечные (меньше ширины ручки) устройства, которые ИК-специалист может вставить прямо в вену, где находится тромб, удалить оттуда тромб, а затем восстановить нормальный кровоток.
• Фильтр в нижней полой вене. Полая вена, крупная вена, несущая кровь от тела обратно к сердцу, иногда может иметь вставленный фильтр. Благодаря этому фильтру тромбы не попадают в сердце и легкие.